Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических




Скачать 465.49 Kb.
НазваниеПриказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических
страница1/3
Дата конвертации13.09.2013
Размер465.49 Kb.
ТипДокументы
  1   2   3




Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях"(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268)


Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 04.02.2013




Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26268


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ

от 13 ноября 2012 г. N 911н


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ


В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2011 г., регистрационный N 20715).


Министр

В.И.СКВОРЦОВА


Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 13 ноября 2012 г. N 911н


ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ


1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.

2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.

4. Больные доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи.

5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении больных с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному медицинскую помощь до ее приезда.

6. Скорая медицинская помощь больным с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.

7. Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

8. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, больным с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных производственных факторов осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия указанных факторов, и их структурных подразделениях (токсикологические отделения, центры острых отравлений, специализированные центры профессиональной патологии).

10. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

11. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

12. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи больным с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую они направлены, при наличии медицинских показаний в указанную медицинскую организацию привлекаются врачи-специалисты из иных медицинских организаций либо больной направляется в иную медицинскую организацию, имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

13. Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются:

в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

14. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:

направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности;

регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).

15. В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию в кабинет врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации). Больной в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача-профпатолога.

16. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет больного в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.

17. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан центрам профессиональной патологии, специализированным по профилю заболевания.

18. В центре профессиональной патологии проводится экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке.

Больной с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания медицинской помощи:

направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;

направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;

регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;

подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).


Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 13 ноября 2012 г. N 911н


ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА


1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности врачебного здравпункта (далее - здравпункт), который создается в виде структурного подразделения организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

2. Здравпункт создается в организациях с численностью работников свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену.

3. Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого контингента и рекомендованных штатных нормативов, установленных согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. Здравпункт оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Основными функциями здравпункта являются:

оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;

выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;

участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров;

участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;

проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;

организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;

проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;

охрана здоровья работников организации;

участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;

ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;

оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;

повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;

изучение и соблюдение правил охраны труда;

предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.


Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 13 ноября 2012 г. N 911н


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА


N
п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий здравпунктом - врач-терапевт

1

2.

Врач-терапевт

1 на рабочую смену <*>

3.

Старшая медицинская сестра

1

4.

Медицинская сестра

1 на рабочую смену <*>

5.

Санитар

1 на рабочую смену для
уборки помещений <*>


--------------------------------

<*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации.


Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 13 ноября 2012 г. N 911н


СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА


N
п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое
количество, шт.

1.

Аптечка первой помощи

5

2.

Набор для оказания экстренной медицинской помощи

2

3.

Аптечка АнтиСПИД (ВИЧ)

1

4.

Комплект медицинский (укладка) для забора
материала от людей и из объектов окружающей среды
для исследования на особо опасные инфекционные
заболевания




5.

Специализированные укладки

5

6.

Индивидуальный дозиметр (в случае использования в
технологическом процессе источников ионизирующего
излучения)

по количеству
сотрудников
здравпункта, но
не менее 4

7.

Одеяло изотермическое

10

8.

Электрокардиограф портативный, 6-канальный

1

9.

Портативный радиометр для измерения уровня альфа-
излучения (в случае использования в
технологическом процессе источников ионизирующего
излучения)

1

10.

Портативный радиометр для измерения уровня гамма-
бета-излучения (в случае использования в
технологическом процессе источников ионизирующего
излучения)

1

11.

Тонометр для измерения артериального давления на
периферических артериях

3

12.

Фонендоскоп

3

13.

Стол манипуляционный

1

14.

Термометр медицинский

5

15.

Глюкометр

2

16.

Алкометр

2

17.

Набор реагентов для иммунохроматографического
выявления психоактивных веществ, наркотических
соединений и их метаболитов

5

18.

Шкаф для медикаментов

1

19.

Кушетки медицинские

2

20.

Шкаф для одежды

2

21.

Шкаф для белья

2

22.

Стол канцелярский

3

23.

Стулья, включая металлические стулья-вертушки

10

24.

Вешалка для одежды

2

25.

Педальное ведро

2

26.

Тумбочки медицинские

2

27.

Зеркало

1

28.

Оториноскоп (портативный)

1

29.

Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов

1

30.

Закрытая емкость для сбора использованного
перевязочного материала

2

31.

Электроплитка с закрытой спиралью

1

32.

Фонарь электрический

1

33.

Холодильник

2

34.

Лампа настольная

3

35.

Динамик оповещения

1

36.

Облучатель бактерицидный

1 на каждое
помещение

37.

Комплекты медицинской одежды

4

38.

Щит деревянный

1

39.

Носилки

2

40.

Костыли

2

41.

Секундомер

2

42.

Перчатки резиновые

5

43.

Грелка резиновая

1

44.

Пузырь для льда

1

45.

Кружка Эсмарха

1

46.

Судно подкладное

1

47.

Утка

1

48.

Поильник

1

49.

Мензурка

5

50.

Зонд желудочный толстый

2

51.

Воронка стеклянная большая

2

52.

Жгут кровоостанавливающий

3

53.

Катетер резиновый

2

54.

Глазная ванночка

2

55.

Кюветы разных размеров

2

56.

Лотки почкообразные

2

57.

Пипетки

2

58.

Палочки стеклянные

5

59.

Щетки для мытья рук

2

60.

Шины для транспортной иммобилизации (разной
конструкции)

2

61.

Устройство для вливания кровезаменителей и
инфузионных растворов одноразового применения

3

62.

Биксы (разных размеров)

3

63.

Шпатели одноразовые

10

64.

Роторасширитель одноразовый

2

65.

Языкодержатель одноразовый

2

66.

Корнцанг

2

67.

Пинцет анатомический общего назначения 200 мм

2

68.

Пинцет анатомический общего назначения 150 мм

2

69.

Пинцет хирургический общего назначения 150 мм

2

70.

Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм

3

71.

Кровоостанавливающие зажимы одноразовые:
зубчатый прямой N 1 160 мм;
зубчатый изогнутый N 1 158 мм;
одно-, двузубый N 1 160 мм;
одно-, двузубый прямой N 2 162 мм

2 каждого
наименования

72.

Ножницы (прямые, изогнутые)

3

73.

Скобки Мишеля

2

74.

Пинцет для наложения скобок Мишеля

2

75.

Шприц инсулиновый одноразовый

2

76.

Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл

10 каждого
объема

77.

Стерилизатор электрический средний (резервный, на
случай выхода из строя сухожаровой стерилизации)

1

78.

Сухожаровой шкаф или автоклав

1

79.

Портативный аппарат для ручной искусственной
вентиляции легких

1

80.

Ушная воронка

2

81.

Носовое зеркало (расширители)

1

82.

Лобный рефлектор

1

83.

Кислородный ингалятор любого типа

1

84.

Аппарат для искусственной вентиляции легких ручной

1

85.

Трахеотомический набор

3

86.

Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"

3

87.

Пакет перевязочный индивидуальный

10



Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи при острых и хронических

профессиональных заболеваниях,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 13 ноября 2012 г. N 911н

  1   2   3

Похожие:

Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconОбзор новых нормативных документов в области здравоохранения за период с 21 мая по 01 июня 2012 года
«Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных...
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconК Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических
Комплекс компьютеризированный для исследования и диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconОб утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории республики коми на 2012 год
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "о программе государственных гарантий...
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2006 г. N 816 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки"
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconПриказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови"
В целях совершенствования медицинской помощи населению Российской Федерации и обеспечения качества при применении компонентов крови...
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconПриказ Минздравсоцразвития России №222н от 7 апреля 2010 г. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации...
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconПоказатели доступности и качества медицинской помощи
Программой государственных гарантий, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 28. 12. 2010 n 669-п "Об утверждении...
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconПрограмма государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории мр «Прилузский»
Правительства Республики Коми от 24 декабря 2010 года №468 «Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам...
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconОб утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории республики коми на 2011 год
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "о программе государственных гарантий...
Приказ от 13 ноября 2012 г. N 911н об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических iconМинистерство здравоохранения республики беларусь
При острых и хронических заболеваниях лор-органов методом полимеразной цепной реакции
Разместите кнопку на своём сайте:
kaz2.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©kaz2.docdat.com 2013
обратиться к администрации
kaz2.docdat.com
Главная страница